当院は回復期リハビリテーション・緩和ケアにて構成されています。1番病床数が多い回復期リハビリテーションにおける臨床検査科の役割についてお話させていただきます。

回復期リハビリテーションは急性期治療を終えた患者が自宅･施設や社会への復帰を目指し、以前の生活を再開できるように集中的なリハビリテーションを行います。急性期治療を受け、症状が安定しはじめた発症から1～2カ月後に集中的なリハビリテーションを行うことは身体機能や日常生活動作(ADL)の改善に最も効果的と言われています。
状態が比較的安定しているため、緊急検査は少なく、計画的な検査が中心です。長期間の入院生活の中で、栄養状態、感染症の有無、合併症の兆候などを定期的にモニタリングします。患者の回復過程における全身状態の管理に携わっています。

しかし実際は、急性期直後の早期受け入れに伴い「基礎疾患の治療が途中」「潜在する疾患検索が不十分」「栄養管理が不十分」「患者の症状が安定していない」場合も少なくありません。院内で出来る検査は限られていますがデータに変化があった場合は「迅速な診断支援として」前回値からの経緯や技師の知識や経験を含め医師に結果報告しています。

入院時検査にはⅮダイマー・BNPを含み、結果から入院後直ぐに下肢エコー・心エコーが依頼されることがパターン化しています。紹介病院間の相互支援として前医で検査を施行されているとその後の経過観察が行い易くなります。何より強固な医科連携が望まれます。

医師のサポートには臨床経験や知識が要求され、医師へ結果を伝えていく力も必要だと感じています。
回復期ですが時には一般病院のような知識や感度を持つことも必要となります。グループ病院間での検査留学というマネジメントも必要と考えています。